Schaden minimieren

Während klassische Maßnahmen der Strafverfolgung weiterhin eine zentrale Rolle spielen, wird ein weiterer Ansatz immer wichtiger: die Schadensminimierung.

Bei Überdosierungen kann Naloxon Leben retten: Die Polizei wird im Bedarfsfall mit diesem Notfallspray ausgestattet.

Schadensminimierung umfasst politische Maßnahmen, Programme und Interventionen, die darauf abzielen, gesundheitliche, soziale, rechtliche und wirtschaftliche Folgen des Drogenkonsums zu reduzieren. Während sich die frühen Programme vor allem auf die Verhinderung von HIV- und Hepatitis-Infektionen konzentrierten, reicht das Spektrum heute deutlich weiter. Im Mittelpunkt stehen inzwischen die Prävention von Überdosierungen, der Umgang mit hochpotenten synthetischen Opioiden, die Verringerung von Risiken durch Mischkonsum sowie die Unterstützung besonders gefährdeter Personengruppen.

Die Entwicklung ist eine Reaktion auf die Veränderungen der europäischen Drogenmärkte. Neue synthetische Substanzen, die zunehmende Verbreitung von Stimulanzien und der Konsum mehrerer Wirkstoffe gleichzeitig schaffen Risiken, die mit klassischen Präventions- und Behandlungsangeboten allein kaum mehr bewältigt werden können.

Opioide sind Schwerpunkt. Obwohl Opioide nur von einem vergleichsweise kleinen Teil der Bevölkerung konsumiert werden, verursachen sie weiterhin den größten Anteil der drogenbedingten Todesfälle in Europa. Besonders riskant sind intravenöser Konsum und Mischkonsum mit anderen Substanzen. Entsprechend konzentrieren sich viele Maßnahmen der Schadensminimierung weiterhin auf diese Zielgruppe.

Zu den wichtigsten Instrumenten zählen die Opioid-Agonisten-Therapie, Nadel- und Spritzenaustauschprogramme sowie die Bereitstellung steriler Konsumutensilien.

Sterile Materialien als Sicherheitsinstrument. Die Bereitstellung steriler Materialien bleibt eine Kernmaßnahme der europäischen Schadensminimierung. Dazu gehören Nadeln, Spritzen, Filter, Kocher, Wasserbehälter, Pfeifen und Folien ebenso wie Wundversorgungssets und Naloxon-Kits. Ziel ist es, Infektionen, Verletzungen und Vergiftungen zu verhindern.

Insbesondere Nadel- und Spritzenaustauschprogramme haben wesentlich dazu beigetragen, die Zahl HIV-bedingter Neuinfektionen unter intravenös konsumierenden Personen in Europa auf ein vergleichsweise niedriges Niveau zu senken. Gleichzeitig dienen diese Einrichtungen häufig als erster Kontaktpunkt zu weiterführenden Hilfsangeboten und erleichtern den Zugang zu Behandlung und sozialer Unterstützung.

Naloxon gegen Überdosierungen. Naloxon kann die Wirkung von Opioiden innerhalb weniger Minuten aufheben und gilt als wirksamstes Mittel zur Verhinderung tödlicher Überdosierungen. Bis 2025 verfügten bereits 19 europäische Länder über entsprechende Programme.

Drogenkonsumräume. Eine zunehmend sichtbare Rolle spielen überwachte Drogenkonsumräume. Im Jahr 2025 waren in 13 EU-Mitgliedstaaten sowie in Norwegen insgesamt 100 Einrichtungen in Betrieb. Dort können Konsumierende unter hygienischen Bedingungen Drogen konsumieren und erhalten Zugang zu medizinischer Betreuung, sterilen Konsumutensilien, sozialer Beratung und weiterführenden Behandlungsangeboten.

Die Einrichtungen verfolgen mehrere Ziele gleichzeitig. Einerseits sollen Überdosierungen unmittelbar erkannt und behandelt werden. Andererseits tragen sie dazu bei, offenen Drogenkonsum im öffentlichen Raum zu reduzieren und schwer erreichbare Personengruppen in Hilfesysteme einzubinden.

Drug-Checking als Frühwarnsystem. Eine vergleichsweise neue Entwicklung ist die Ausweitung von Drug-Checking-Angeboten. In elf europäischen Ländern werden mittlerweile Substanzen analysiert, um Konsumierende über Zusammensetzung, Reinheit und Risiken zu informieren. Die Angebote finden auf Festivals, in Drogenkonsumräumen und an festen Standorten statt.

Die Relevanz dieser Dienste wächst mit der zunehmenden Verbreitung synthetischer Stoffe. Konsumierende wissen häufig nicht, welche Wirkstoffe tatsächlich enthalten sind. Für Sicherheitsbehörden liefern Drug-Checking-Dienste zudem wertvolle Informationen über aktuelle Entwicklungen auf den Drogenmärkten und ermöglichen gezielte Risikokommunikation.

Ungleichheiten innerhalb Europas. Trotz der Fortschritte zeigt der Bericht erhebliche Unterschiede zwischen den europäischen Staaten. Während einige Länder die von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Versorgungsziele erreichen oder übertreffen, bestehen andernorts weiterhin deutliche Versorgungslücken. Dies betrifft sowohl die Verfügbarkeit von Nadel- und Spritzenaustauschprogrammen als auch den Zugang zur Opioid-Agonis­ten-Therapie.